合理选择中西止咳药水 警惕可待因成分成瘾

　　进入秋季，天气转凉，早晚温差较大，人们常出现咳嗽、咳痰等呼吸道不适症状。咳嗽可使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，频繁的咳嗽还影响人们的正常工作与休息。目前常见的止咳药水通常为复方制剂，含有多种成分，成分不同也使得其治疗范围有差异，那么怎样才能选择一款适合您的止咳药水呢?在服用时又有哪些注意事项?本报记者采访了北京朝阳医院药事部临床药师周虹。

　　周虹介绍，常用的西药止咳药水中使用单一成分的只有愈创甘油醚糖浆，它通过刺激黏膜，反射性地引起呼吸道浆液腺分泌较稀液体，使黏痰稀薄容易咳出。同时，此种分泌物又可覆盖在发炎的支气管黏膜表面，减少外界对黏膜的刺激而减轻咳嗽，在咳嗽同时伴有黏痰不易咳出时尤为适用。

　　另两种西药成分的止咳药水可愈与奥亭也均含有愈创甘油醚成分。可愈仅含有两种成分，即除愈创甘油醚外只含有中枢性镇咳药可待因。奥亭在可愈的基础上又增加了溴苯那敏和麻黄碱两种成分。前者有抗过敏作用，故可缓解打喷嚏流鼻涕等症状;而后者可收缩鼻黏膜血管，解除鼻塞症状，适合在咳嗽同时有鼻塞、流涕症状的患者。此外因其含有溴苯那敏，睡前服用可帮助入睡，但应注意在白天服用时也可能会影响精神状态，需要驾驶车辆或操作机械的人应避免使用。

　　周虹提醒说，中成药制剂品种较多，患者在选用时第一应注意中医的辨证理论，如川贝枇杷糖浆只适用于风热感冒，风寒感冒的患者切勿使用，否则可使症状加重。第二，此类药品大多数为止咳糖浆，而糖浆剂在制造过程中需添加蔗糖作为辅料，因此糖尿病患者应谨慎服用。第三，中成药制剂的糖浆剂，其药物成分大多是水性浸出制剂，含有多种杂质，虽然经过滤等纯化处理，但长时间放置仍有可能出现沉淀现象，故在服用前需摇匀。

　　周虹强调，咳嗽病因多种多样，呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素均可以导致咳嗽，患者一定要到正规医院就诊，明确病因后再选择一款真正适合您的止咳药，切勿自行乱用药。如果盲目使用止咳药，而不及时祛痰，会造成痰阻塞支气管，不仅加重咳嗽，还可能由上呼吸道感染转成支气管炎，进一步发展为肺炎。要注意的是，多数止咳药水大多数不适合儿童服用。如奥亭明确标明2岁以下儿童不宜服用;此外，不要长期、大剂量服用含有可待因成分的止咳药水，以防上瘾。