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医生诊断一天生无胆囊病人患胆囊炎 不退手术费

来源:找法网 2011-03-28 13:59:22阅读数:

右侧后背部疼痛难忍,住进医院,医生检查的结果是:胆囊充满型结石、萎缩性胆囊炎。但进行腹腔镜手术后,一个让人哭笑不得的结果发生了患者天生就没有胆囊。 医生说,患者

  右侧后背部疼痛难忍,住进医院,医生检查的结果是:胆囊充满型结石、萎缩性胆囊炎。但进行腹腔镜手术后,一个让人哭笑不得的结果发生了患者天生就没有胆囊。

  医生说,患者的症状,与胆囊结石完全吻合,但却是天生的无胆囊,这种比例非常小,只有一百六十万分之一。此外,所进行的手术是腹腔镜手术,患者症状已消除,手术费就不退了。

  住院检查出胆囊结石

  据了解,今年30多岁的张云(化名)是连云港人。

  今年3月上旬,张云觉得腰部反复疼痛,于是找到了连云港第一人民医院求治。

  在医院,经检查,张云被初步确定是胆囊结石,于3月9日,在该医院普外科进行外科手术。

  手术后,张云的家人被告知:在张云的体内没有取出结石,甚至没有看到胆囊,因为她是先天性的胆囊缺如。

  一家人顿时懵掉了:连胆囊都没有,当初医院怎么会判定是胆囊充满型结石呢?为何检查和结果会出现这么大的差别?患者的这次手术不是白做了吗?

  到这个时候,张云和家人已经为手术支付了数千元的费用。他们认为,事实上胆囊结石并非一个复杂的症状,通常情况下,通过B超就可以检查出来,医院存在诊疗和判断上的失误问题,应该承担一定的责任。事件算是一起医疗事故,所以医院应该退还自己的手术费用。

  无胆囊很难发现

  在第一医院的普外科,负责科室工作的黄主任不在,科室的护士长告诉记者,这事情她听说了,检查结果确实是胆囊结石。

  关于B超应该可以看到胆囊结石的质疑,护士长告诉记者,通常情况下,B超确实可以看到一些问题,但在患者发病,部分内脏在病态状态下的结构,和正常状况下是不一样的,呈现出一种萎缩状态,很难通过B超就直接观察出症状来。而且,B超本身也只是一种辅助检查手段,这样的病例,最终的诊断还是得靠手术。

  事后,医院对张云进行了解释,也获得了张云本人和大部分家属的理解,科室黄主任还个人补助了张云家人数百元,遗憾的是,还有一位家人不是很理解。

  随后,科室的黄主任给记者出具了一份《关于患者诊疗过程》的书面说明。

  说明称,患者多年右侧后背部疼痛,在该医院的常规检查中,B超提示五胆囊液体,增厚的胆囊壁弱回声包绕着结石强回声,其后方伴有声影,即“胆囊-结石-声影”三联征,手术前的诊断资料支持诊断胆囊充满型结石、萎缩性胆囊炎。

  关于治疗过程,虽然检查提示未见到明显的胆囊结构。但同时提示胆总管扩张,且患者有疼痛症状,再加上B超检查作为胆道系统首选的辅助检查,诊断胆结石符合率高达95%以上,与患者家属沟通后仍然决定手术治疗。

  手术费就不退了

  医院方面介绍说,本次手术,所采用的是腹腔镜探查术,没有给患者造成不必要的探查损伤,患者张云手术后的第二天就出院了,整个医疗过程,符合医学常规且无诊疗差错。

  据介绍,先天性胆囊缺如,是一种极其罕见的先天性畸形,按照发病几率算,160万人才会发现到一人。300年前被发现,300年来,全世界可靠报道413例,其中包括不少尸检发现者。

  因为目前腹腔镜技术大为提高,腔镜探查已成为良好的诊断手段。这种手术创伤小,也不会给患者带来更多损伤,在常规检查中,都经常使用,所以在张云的治疗过程中,采取这个手术,是非常正确的选择。

  通过腹腔镜手术,患者消除了症状,因为本次治疗过程的费用,很多都是使用在麻醉等治疗过程的,所以医院没有退还费用,沟通后,患者和家属也曾表示理解。经过沟通,医院医务处工作人员表示,这是一次极其罕见的病例。医院和患者方面,都不存在问题,但结果有些出乎预料,他们将和张云的家属再次沟通一次,以期和所有家属达成统一的意见。

  责任编辑:NN015

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