护理费和营养费赔偿标准

　　护理费知识

　　护理费是指人身伤害案件发生后，受害人住院期间，由于身体健康等原因行动能力和自理能力都有一定程度的降低，需要家人或者其他亲属的陪同和护理，并由相关责任人根据一定的标准予以赔偿的费用。护理费的发生是受害人恢复健康所必须的，与人身损害的因果关系也是直接的，应当予以赔偿。

　　根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”伤者住院期间需要护理的，其护理费应予赔偿。护理人员有收入的，按照误工费的规定计算无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。护理费的数额应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理费的标准及计算方式如下：

　　(1)护理人员原则上是一个人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的需要两人或两人以上的。可以参照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员的人数。不得擅自使用护理人员。

　　(2)护理费的赔偿，根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定的，有收入的，参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。无收入的，指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给或者有少量收入，但不足以维持本人正常生活的。

　　(3)护理期限一般原则就是到受害人恢复生活自理能力时为止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。若受害人护理超过二十年的，超过年限仍可以另诉

　　(4)受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别，支付护理费。构成伤残的护理费应为至定残前一日。

　　(5)护理费赔偿计算公式为：人身损害发生地护理同等级别护理劳务报酬标准×护理天数×护理人数。

　　营养费知识

　　根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。上述法律条文虽然简单明了但在实践中缺少可操作性。

　　(1)“参照医疗机构的意见确定”是否可以认定为是法律委托或赋予医院的权利，是否每个受害人都手持医院的营养证明或处方，这营养证明或处方由具有什么样的资格的医务人员出具。这些证明与处方在民事诉讼中属于什么性质的证据，如何质证与采信对受诉法院的审判人员都是一个未知数。

　　(2)什么是营养品?众所周知，不同的病情，不同的人，对于食物有着不同的要求。医院出具营养证明与处方是否在其职权或服务范围之内，从医患双方的服务合同关系来看，其出具的意见是否伴随着必然的不公正性，在诉讼中，营养证明或处方在诉讼质证如何证明其证据的“三性”，一方当事人对其提出异议时，合议庭应当如何处理。如果医院以无法律依据或医院规定拒绝出具意见的，法官又以什么作为“参照”。《人身损害赔偿解释》第二十四条显然赋予了医院和法官的完全的自由裁量权。丧失劳动能力的人身损害赔偿如果需要营养费的话，需要参照医疗机构的意见确定或请法医作出鉴定。

　　(3)对于需要支付营养费的营养品应当的范围与等级，应由医疗机构的意见作为参考。确定营养费的根据是受害人的伤残情况和理疗机构的意见，最重要的依据营养费根据受害人伤残情况：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，应当赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。另外受害人实际需要补充的营养，必须是因为侵权人的行为受到损害，为了弥补该损害而需要补充的营养。

　　(4)营养费的赔偿金额计算公式：医疗机构或鉴定机构酌情建议的数额

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