申请人：XXX，男，汉族，XX年XX月XX日生，农民，住XX，身份证号：XX。电话：XX。

被申请人：天水XXX有限公司，住所地，甘肃省天水市XXXX，统一社会信用代码：XXX。电话：XXX。

法定代表人：XXX。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付拖欠的XX年XX月XX日至XX年XX月XX日工资XXX元；

二、裁决被申请人向申请人支付解除劳动关系的经济补偿金XX元。

三、裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同而应当支付的双倍工资XXX元。

四、裁决被申请人向申请人支付自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日未给申请人缴纳社会保险所造成的损失XXX元。

事实与理由：

申请人于XX年XX月XX日进入被申请人单位工作，从事洗碗工作，双方口头约定月工资XXX元，每月中旬发放上个月的工资，申请人在被申请人处工作后，被申请人一直没有为申请人缴纳社会保险，申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直没有为申请人发放过工资，后因被申请人经营管理不善，导致关门停业，至被申请人解除与申请人的劳动关系之日，被申请人总共欠申请人XXX元工资，经申请人催要，被申请人仍以各种理由推脱不予支付，为维护申请人的合法权益，申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的规定，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

XXX劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日