×××公司员工近期去向统计表
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序号 |
姓名 |
性别 |
部门 |
电话 |
现住地址 |
春节期间去向（地点） |
离开时间 |
返程时间 |
出行方式 |
身体状况（体温） |
计划返岗时间 |
是否去过湖北或其他有病例报告社区 |
是否与湖北人员有亲密接触 |
是否有确诊或疑似病例患者接触史 |
紧急联系人姓名 |
紧急联系人电话 |
备注 |
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使用说明：
1、此表格系公司作为对员工近期的出行情况、身体状况、疫情解除或隔离状况、计划返岗的统计使用，时间建议统计填表14天的近况。
2、员工因疫情不宜直接填写纸质文本的，可采用企业OA系统、微信、电子邮箱、钉钉、短信、电话录音、视频录像等多种方式收集统计，并要求员工按时返回填写的文件，以便保存告知证据。
3、出行方式栏目选填：自驾、铁路（高铁/动车、普通列车）、飞机、城际巴士或其他，具体到每个车次、航班、班次或轮渡情况。
4、若有到过湖北或与湖北人员亲密接触的需明确填写时间、对方姓名、联系方式、对方目前身体情况。
5、员工应如实填写，如有不实行为，例如拒绝向公司提供上述信息，未及时提供信息、提供信息存在虚假情况、隐瞒病情导致或可能导致疫情传播的，公司将视为严重违反公司规章制度的行为，并给予解除劳动合同处理。
