连续三月没缴医保 半年内看病必须自己付费

“五一”黄金周，许小姐出了一趟门，回厦后接着“转战”几家大商场的促销活动。问她：“你卡里还剩多少钱？够扣这个月的医保费吗？”她愣了。

如果你是以个人身份参加医保，又属“五一”狂购族，特别提醒你查询一下，委托代扣医保费的那张卡余额，是否足够缴费。

据了解，本月因为“五一”长假，地税部门委托银联扣款的时间是10日－20日。如果你的卡在这个时间内不足扣款，须到各区地税部门办理补缴手续，下个月再一起从卡里代扣。

和许小姐一样，很多参保人员还不了解这么一条规定：连续3个月没有缴费，即使补缴，半年内看病都不能进入统筹，必须自己付费。

据介绍，以个人身份参加医保的人员全市大约有六七万人，其中不乏年轻人因为辞职、跳槽或对自己的用卡情况没有及时查询，连续好几个月没有缴费，等到上医院看病进不了统筹，才发现自己有一段时间没有缴费了。

市社保中心相关人士说，过去个人身份参保的医保缴费是一年缴一次，从2005年开始改为每月缴费。一般参保人员都用信用卡、贷记卡或存折来代扣。

很多参保人员有怨言：为什么我补缴了，还要半年后才能进统筹呢？市社保中心相关人士解释说，这是为了保障统筹基金合理、公平地使用，杜绝有些人钻空子，平时不缴费，等到需要看病花钱了，才补缴医保费享受待遇。规定时间为“连续三个月”，也是考虑到给参保人员耽误缴费之后一个补缴的时间。

政策提示

（1）以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员首次投保的，参保后6个月内只能使用个人医疗账户资金，不得使用社会统筹医疗基金支付医疗费用，6个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。

（2）以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员，参保后中断缴费的，其中断时间不超过3个月续保的，在补缴中断期间的基本医疗保险费后，按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇；中断时间超过3个月以上以及未超过3个月又不补缴中断期间基本医疗保险费的，续保后6个月内只能使用个人医疗账户资金，不得使用社会统筹基金，6个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。

（3）以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员，按上述规定补缴基本医疗保险费后，其补缴期间所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。