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2022年农村合作医疗报销流程

2021-10-15 17:29
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导读:
农村合作医疗保险是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在。那么2022年农村合作医疗报销流程是怎么样的呢?下面找法网小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

  一、2022年农村合作医疗报销流程

  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

  2、跨省定点医疗机构就医;

  3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;

  4、患者住院接受治疗;

  5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

2020年农村合作医疗报销流程

  二、农村合作医疗异地报销

  依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

  不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:

  1、住院病历

  2、费用清单

  3、住院发票

  4、疾病诊断书

  5、出院小结

  6、身份证、户口本

  7、合作医疗本(或证、卡)

  8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

  三、申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料

  1、参合住院病人身份证或者户口簿。

  2、参合住院病人合作医疗证。

  3、出院证明。

  4、医药费收据。

  5、住院费用详细清单。

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  去外地之前到当地农村合作医疗管理办公室,办理相关转诊手续。如果已经在外地,电话告知当地合作医疗管理办公室,出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。以上就是“2022年农村合作医疗报销流程”全部内容,希望对大家有帮助,谢谢阅读。

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一、新型合作医疗的报销范围和比例1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。2、报销比例:门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%。3、住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。4、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
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