医保年报销封顶线上升到近36万元，随迁入户老人参保一次性缴费需8万余元。昨天（8月19日），深圳市社保基金管理局局长袁建勇率工作人员作客《民心桥》节目，就实施全民医保与市民进行沟通。对于市民询问较多的医保“个人支付段”及随迁老人缴费的问题，袁建勇表示，大病门诊个人账户用完后，个人支付1900多元后才能享受记账报销70％的待遇，而目前随迁入户老人参保一次性缴费需8万余元。袁建勇还提醒参保人，从今年7月份开始，参保人年报销封顶线从原来的32万元上升到近36万元。
个人支付1900多元后可记账70％
“个人自付段”究竟如何支付是市民询问最多的问题。市民黄先生询问，他母亲得了冠心病，属于17种大病门诊范围，目前个人账户的钱已经用完了，医院要求他掏现金看门诊，并且也不让刷银行卡，黄先生感到非常不解。对此，医疗保险处处长沈华亮解释说，大病门诊个人账户用完后，个人支付超过1900多元后，才能享受记账报销70％的待遇。
“先由个人账户支付，个人账户支付完以后，还有个人自付段，标准大概是上年度在岗职工平均工资的5％，也就是1900多元。如果没有超过这个费用，就由个人来出；如果超出了1900多元，就可以记账70％。”
沈华亮提醒，参保人一定要进行门诊大病的认定，社保部门是委托医院的专家进行认定的，认定以后将会给参保人发一个大病的诊断证明书以及门诊大病的专用病历。
随迁老人参保一次性缴费8万余元
在新医保办法中，随迁入户无医疗保障老人、深户非从业居民等人群也可参加深圳医疗保险。市民对此非常关心，纷纷询问如何才能为老人办理深圳的医疗保险。
袁建勇表示，对于随迁退休老人，一次性缴纳18年的医疗保险费参保后将享受与原参保人一样的待遇，但前提必须是老人在内地没有参加当地的医疗保险。
“随迁入户的老人可以享受门诊待遇和住院待遇，只是支付资金的渠道不同。一个是从共济基金里面支付住院待遇，一个是个人账户主要支付门诊待遇。”
对于一次性缴纳的费用，袁建勇解释说，按照前年的基数大概是7．8万，按照新的基数约为8万多，其中近6万元纳入个人账户，真正进入统筹的仅2万多元。
年报销封顶线上升到近36万元
袁建勇介绍说，从今年7月份开始，新的社保年度开始实施，参保人享受的医疗保险待遇也随着上年度职工平均收入的增加而增加，年报销封顶线从原来的32万元上升到近36万元。
“新医保办法规定，基本医疗最高封顶支付线是上年度城镇职工年收入的4倍。因此上年度职工年收入的数字一提高，支付的额度也就相应提高了。同时社保部门还建立了补充医疗保险，还有20万的报销额度，这样深圳一年最高报销额度就达到了35万多，接近36万，患者所需要的治疗费用基本上都在封顶线以内了。”
袁建勇还提醒广大参保者，连续参保6年以上，地方补充医疗保险将不设最高支付限额。
