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工伤保险如何理赔

来源:找法网 2017-12-15 17:02:10阅读数:

发生工伤后很多人都不知道要如何进行理赔, 工伤保险赔偿标准是什么?工伤保险赔偿范围是什么?工伤保险赔偿流程又是什么呢?这些我们都不知道,下面找法网小编通过两则案例分析一下工伤保险如何理赔,希望对您有所帮助。

  工伤保险是公司赔的吗?

  首先,如果公司给职工购买了相应的工伤保险的话,公司只需要赔偿一部分即治疗工伤期间的工资福利;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。其他都可以由工伤保险基金按规定支付。但是如果公司未参加工伤保险,其职工发生工伤时,工伤保险待遇全部由公司支付。

  工伤保险理赔标准

  今年8月份,小张在上班的路上不幸发生了交通意外,造成了大腿骨折,到医院花了两千多块医药费,一个多星期后才出院。幸运的是,小张的意外事故,被当地社会保险事业部门认定为工伤,根据国家对于工伤保险赔偿的相关规定,工伤保险基金必须为小张补偿部分医药费。可是工伤保险赔偿标准是什么呢?

  社会保险事业部门的工作人员告诉他说,工伤保险赔偿标准并不统一,根据2013年新颁布的《工伤保险条例》相关规定,工伤赔偿可分几个不同标准:对于一般伤害的工伤,保险基金需赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通住宿费;对于造成了残疾的工伤,保险基金需赔偿除一般工伤需赔偿的费用外,还需辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;对于造成死亡的,保险基金需赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金和供养亲属抚恤金。

  工伤保险理赔范围

  丁女士,9月份上班的途中被电动车撞伤,事故的主要责任在电动车主。电动车主当时就带着丁女士去了附近的医院进行了检查和治疗,花费了近三千元。丁女士认为电动车主是事故的主要责任人,应赔偿她全部医药费。事后,丁女士出院后,单位同事才告诉她,她的这种情况是可以认定为工伤的。丁女士不解:自己并非在上班时造成的意外伤害,怎么能算工伤呢?

  原来,根据2013年最新颁布的《工伤保险条例》,对于工伤保险赔偿范围有了变动,“在上下班途中,受非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故等伤害的”,都可认定为工伤,应由所在单位或工伤保险基金支付其因伤造成的医药费用。

  通过上文找法网小编为您详细介绍的关于工伤保险如何理赔的介绍,我们可以知道发生工伤后我们要确认是否是属于工伤,是不是在工伤的范围内。其次我们要确定工伤赔偿的标准,如医疗费,补助费,护理费等。如果您还有其他的法律问题欢迎咨询找法网律师。

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