劳动仲裁授权委托书

　　委 托 人：__________________________

　　受委托人：姓名：_________ 工作单位：____________________

　　职务：________ 电话：____________

　　现委托上列受委托人在 劳动仲裁一案中，作为我方代理人。

　　代理人 的代理权限为( )：

　　1、代为接收法律文书，参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

　　2、代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起反请求。

　　上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至 终结之日止。

　　委托人：______________________________

　　年 月 日