沈阳生病手术为何同病不同医疗保险费？
[导读]：沈阳市赵先生和李先生都做了急性阑尾炎手术，但是两人的医疗费用却相差了一万多元。有关人士指出，出现价格差的现象与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度、住院天数以及医保自付比例等多种因素相关，医院级别越高，规定的收费标准也越高。
去年年末，家住沈阳市沈河区的赵先生在一家特三级医院花18284元做了急性阑尾炎手术，不久前，他的同事李先生同样做急性阑尾炎手术，却只花了3600多元，两人相差了14000多元。
昨日，沈阳市医疗保险管理局为给参保人员选择定点医疗机构就医提供参考，让消费者做到合理消费，对沈阳市定点医疗机构2010年下半年肺炎等25种疾病职工医保和糖尿病等5种疾病居民医保的均次住院费用等相关信息进行公布。
公示医院增加了
据市医保局基金拨付处负责人介绍，此次公示包括均次住院费用、医保范围内个人自付比例、非医保费用占全部费用个人自付比例等三项内容，选取的公布病种属于多发病、常见病，相比较其他病种，为就诊人次较高的，通常是半年内在一个医院看病超过百人次以上的。
均次住院费用是指平均一人次住院所需总的费用。“对比往年，今年最大的变化是，公示的医院更多了，由于实现了三县一市（康平、法库、辽中和新民）联网，病人比较集中的县医院也纳入了公示范围。在公示过程中我们尽量拉开档次，为患者在选择医院时提供参考，患者可以根据自己的实际情况来确定需要到什么样水平的医院就诊。”负责人介绍。
均次住院费用有涨有跌
对于市民最关心的医疗费用，记者比较了2010年上、下半年的数据发现，均次住院费用总体变化不大，个别病种有升有降。像心脏起搏器植入术的费用，出现了整体下降：中国医科大学附属第一医院从6.4万元降到了5.5万元；辽宁省人民医院从6万元降到了5.4万元；沈阳军区总医院从5.9万元降到了5万元。
与此相反，治疗费用看涨的病种以急性阑尾炎为代表，某特三级医院均次住院费用从9300余元涨到了1.8万元。“出现价格浮动可能是多方面原因造成的，其中包括耗材降价、技术改进等多种原因。”负责人说。 [导读]：沈阳市赵先生和李先生都做了急性阑尾炎手术，但是两人的医疗费用却相差了一万多元。有关人士指出，出现价格差的现象与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度、住院天数以及医保自付比例等多种因素相关，医院级别越高，规定的收费标准也越高。
同病不同院费用差距大
都是职工，得同种病，选择不同医院所花的费用却大不相同。从这次公示的病种来看，差距排在第一的是急性阑尾炎手术，最高18284元，最低3668元，两者相差14616元，接近5倍。
排在第二的是肺炎，最高均次住院费用为17408元，最低的为4752元，差了也将近4倍。沈阳市医保中心相关负责人介绍，出现价格差的现象与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度、住院天数等多种因素相关，医院级别越高，规定的收费标准也越高。
另外一些级别低的医院不能治疗时，就会向更高级的医院转诊。所以很多重症患者集中在三级或者特三级医院中，这些病有一些都是出现合并症等其他疾病，转到大医院就诊，治疗难度大，三级医院的技术水平也较二级医院要高一些，为此这些大医院的就诊费用就会相对较高。
居民住院用医保“省着花”
本次公示当中，沈阳市医保管理中心还公示了糖尿病等5种疾病居民医保均次住院费用等相关信息。与职工医保相比，由于居民医保参保人员较少，主要是学生、老年人和失业人员，缴费较低，这种差异在均次住院费用上也体现了出来。以肺炎为例，同是在一家医院治疗，居民住院10天均次住院费用为5319元，而职工住院14天均次住院费用为17408元，相差1.2万多元。
名词解释
医保范围内个人自付比例：在医保报销的范围内个人自付的比例。
非医保费用占全部费用个人自付比例：是指医保报销范围外，自付的金额与患者在医院所花费的全部费用的比例。也就是说医保范围内个人自付比例和非医保费用占全部费用个人自付比例数额越高，患者自费的钱数就越多。
