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郑州市医保报销比例是多少,医保报销需要符合什么条件

2020-08-14 18:36
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导读:
在郑州市医疗保险报销流程主要包括了带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。那么郑州市医保报销比例是多少,医保报销需要符合什么条件呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、郑州市医保报销比例是多少,医保报销需要符合什么条件

  郑州在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%,退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%。

  参保居民乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围,基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付比例在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上,降低15个百分点。

  郑州医保报销条件:

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

  2、合作医疗指定医疗机构就医。

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

郑州市医保报销比例是多少,医保报销需要符合什么条件

  二、郑州医保报销材料有哪些

  (1)身份证复印件、医保卡复印件;

  (2)中国银行储蓄卡或者存折复印件;

  (3)发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费用明细汇总清单;

  (4)住院病历复印件(包括:病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录);

  (5)出院证明;

  (6)意外伤害住院的报销时需要提供受伤当地公安机关或居委会出据的受伤过程的证明。

  法律依据:

  根据《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》的规定,参保人员应持IC卡到定点医疗机构就医,但对于参保后已享受医疗待遇但医疗保险IC卡尚未发放而住院就医的,应在治疗结束后按照相关规定到郑州市社会保险局报销。

  以上就是找法网小编为大家解答的关于郑州市医保报销比例是多少,医保报销需要符合什么条件问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到郑州在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%,如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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