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农村大病医保怎么报销

2020-02-10 17:11
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导读:
农村大病医保是指国家卫生部门所规定的部分疾病,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用,但是仅限于农村,而且根据医院等级的不同,其报销的起付费用、比例也有所不同。下面找法网小编为你整理了农村大病医保怎么报销的相关知识,欢迎阅读。

  一、农村大病医保怎么报销

  1、参保的患者,准备好报销的所有资料:身份证复印件,参合证复印件前三页,门诊治疗的费用清单,诊断证明,新农合报销凭证,参保患者的银行卡或者是存折;

  2、准备好的材料交给村里合作医疗工作人员,经过审核后送到镇上合作医疗;

  3、镇上合作医疗工作人员送到区农易办结报中心进行报销。

  确实属于重大疾病补助的病种,可凭医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件,出院发票原件,到所在地新农合办公室申请。

  除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。

 农村大病医保怎么报销 

  二、农村大病医保它的报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例相对以前来说更高了,现在分别是提高到了65%、75%;

  2、在一级医疗机构住院治疗疾病的话,其住院费用在400元以下的话,是不设起付线了;

  3、在二级医疗机构住院治疗疾病的话,现在的补助比例也是提高了,提高到了75%-80%;

  4、在三级医疗机构住院治疗疾病的话,现在的补助比例也是提高了,提高到了55%-60%;

  5、在省三级医疗机构住院治疗疾病的话,现在的补助比例也是提高了,提高到了55%。

  法律依据:

  《社会保险法》

  第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,农村大病医保报销一般是由参保人本人及其家属到当地的定点医疗机构进行申请报销,并提供相关的证明材料。以上就是找法网小编整理的有关农村大病医保怎么报销的相关内容,希望能为您提供帮助。

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