女方生育保险待遇申请表
2019-03-08 16:52
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导读：
单位公章单位姓名身份证号码生育时间晚育独生顺产剖腹产多胞胎以下部分由社保经办部门审核填写产假天数天缴费工资元生育津贴元生育医疗费元合计：大
单位公章
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单位 |
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姓名 |
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身份证号码 |
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生育 时间 |
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晚育 |
独生 |
顺产 |
剖腹产 |
多胞胎 |
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以下部分由社保经办部门审核填写 |
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产假天数 |
天 |
缴费工资 |
元 |
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生育津贴 |
元 |
生育医疗费 |
元 |
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合计：大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分 |
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备注 |
根据中社保〔1997〕27号文规定，同意一次性发放生育保险待遇 元。 |
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说明：一、本表格为生育保险支付明细，不作入帐证明。
二、申请领取生育保险金必须提供以下证件影印件；
1．《准生证》；
2.产妇本人的身份证；
3.《婴儿出生证》（如属剖腹产或多胞胎的要有市、镇以上医院证明）；[page]
4．《独生子女优待证》（不领取独生待遇的可不提供）。
三、生育后三个月内办理。
四、本申请表一式二份。
经办人： 联系电话： 申报日期：[page] 年 月 日
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