东莞人到深惠就医最快下月可用社保卡

　　经过一年的筹备，深莞惠三市医保互结算已进入倒计时。昨日，市社保局局长梁冰向记者透露，深莞惠三市将在本月底签订医疗服务协议，最快今年5月1日正式开通现场医保联网结算业务。

　　三市劳保合作重要内容

　　去年5月，深莞惠三地劳动保障部门签署了《推进珠江口东岸地区劳动保障工作紧密合作协议》。其中，社保方面的合作是建立三地一体化的医疗保险就医管理、结算服务体系,参保人员在三市可享受同城化的医疗服务。

　　《合作协议》定出的时间表是：2009年深莞惠完成建设珠三角地区养老保险关系无障碍转移的衔接平台;2010年研究探索东莞与深圳、惠州城市间的医疗保险异地转移、结算问题，定点医疗机构互认互通，以及异地定居养老保险待遇身份核定等工作;2012年，建立与珠三角地区城市间的社会保障监察协作机制。

　　月底签订医疗服务协议

　　实现三市同城化医保服务,主要有两项前期工作,一是三市互相认可对方的社保定点医疗机构;二是三市同时搭建好信息平台。第一项前期工作已在去年完成,三市互认了社保定点医院。第二项前期工作也在去年底今年初完成。三市社保部门的信息平台以往从没互通过,互通过程需要加入软件设施和设备,至少耗时3个月。

　　最近这两个月的进展是：3月，深圳、惠州、东莞三市的社保定点医院，已开始全面了解对方的医疗保险相关政策，为实现现场联网结算做好准备。本月底，三市将对开展定点医院医疗服务工作的范围、要求、权责进行确定，并将签订医疗服务协议。在5月1日前，各医院按照要求，对信息系统进行改造，并按对方政策设置医院收费项目社保报销比例，完成开通前的调试。而我市社保局也会组织对方定点医院，就医保政策、业务开展流程等，进行全面培训。

　　互结算不等于医保待遇相同

　　梁冰接受记者采访时表示，三市医保互结算，核心是社保定点医院结算服务同城化，但不是待遇相同。由于三市的医保政策、待遇不一样,因此,不可能由三市医保互相结算“演化”成医保待遇一样。三市的经济环境决定了各自的医保政策不一样,三市医保同城化的本质就是便民,便民的最有效措施是互相结算医保。

　　第一批三市现场医保联网

　　结算业务医院名单

　　深圳北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市龙岗中心医院、深圳市福田区第二人民医院(梅林医院)、深圳沙井人民医院、深圳市福田人民医院。

　　东莞 市人民医院、市中医院、石龙人民医院、太平人民医院、大朗医院、清溪医院。[page]

　　惠州惠州市中医院、惠州市中心人民医院、惠州市第三人民医院(惠州市惠城区红十字会医院)、惠州市惠城区中医院、惠州市博罗县人民医院。

　　石龙人民医院饮深莞惠三地医保互通“头啖汤”

　　惠州市民来莞看病用医保

　　本报讯 (记者郑俊彦)惠州市民可在东莞用医保看病。昨日，记者在石龙人民医院的挂号处看到，窗口处已经挂起了“异地结算”的指引牌，也有病人开始缴费。

　　72岁的黄老伯家住惠州博罗园州，3月25日因为多发性脑梗，被送往石龙人民医院住院治疗，好转后于昨日出院，他也成为医保一体化的直接受益者。

　　“住院的治疗费用一共是13500.73元，其中自付的只有6264.82元，剩下的7000多元全部是由惠州医保支付。”黄老伯的亲属表示，在石龙人民医院看病能够用惠州医保，还可以现场结算，只需刷社保卡就行，非常方便。

　　石龙人民医院医务股股长雷晓东告诉记者，三地医保异地结算从实际操作层面来说，阻力不小。“尤其是在电脑结算系统的平台对接、用药目录、编码互通等方面，都存在一定的困难，我们医院花了很大精力，才克服了这个问题。”

　　但记者在采访市人民医院、市中医院等多个深圳市社保局认可定点医院发现，目前现场结算仍是难题。

　　东莞市人民医院医保办主任唐鸣秋告诉记者，“目前东莞市人民医院正在设计接口软件，方便深圳市民现场结算，但目前他们来看病，只能先付费，之后再凭收据，回深圳社保部门事后结算。”

　　东莞市卫生局相关负责人也表示，将配合社保部门，提供数据接口，建立异地就医结算机制，建立方便参保人员、深莞惠三地一体化的医疗保险就医管理和服务协作机制。

　　记者还注意到，医保异地结算，主要针对住院病人开展，门诊病人暂不计入，此外，各地报销结算的标准不一，深圳、博罗都是300元起结算，但是东莞的报销起付标准是800元。