上海市分批次农转用征地申请表

上海市分批次农转用征地申请表 　　填表日期：　　　　年　　月　 日 ┌──┬─────────────────────┬──────┬────────┐ │报送│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　报送单位│　　　　　　　　│ │单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　联系电话│　　　　　　　　│ │（盖│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ │章）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ ├──┼─────────────────────┼──────┼────────┤ │报送│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　邮政编码│　　　　　　　　│ │单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ │通讯│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ │地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ ├──┼─────────────────────┼──────┼────────┤ │填报│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　填报人│　　　　　　　　│ │ 人 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　联系电话│　　　　　　　　│ │姓　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ │ 名 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│ ├──┼─┬─┬─┬─┬─┬───┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┤ │填报│　│　│　│　│　│　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ │ 人 │　│　│　│　│　│　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ │身份│　│　│　│　│　│　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ │证号│　│　│　│　│　│　　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│ ├──┼─┴─┴─┴─┴─┴───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │申请│区（县）　　年第　　　批次农用地转用征用　　 　　　　　　　　　　　　　　 │ │事项│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├──┼────────────┬───┬───────┬─────┬──────┤ │申请│　　　　　　　　　公顷　│农用地│　　　　　公顷│　其中耕地│　　　　公顷│ │用地│　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│ │总面│　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│ │ 积 │　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│ ├──┴────────────┴───┴───────┴─────┴──────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　提交资料清单（打钩表示）　　　│ ├──┬────────────────────────────┬───┬────┤ │序　│　　　　　　　　　　　　　　　提 交 资 料 名 称　 　　　│ 性 质│　 数 量│ │ 号 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│区县政府关于申请农用地转用征用的函　　　　　　　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 1　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│建设项目批准、核准或备案的相关文件　　　　　　　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 2　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│规划部门项目批文或项目选址意见书或规划征询复函　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 3　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│建设项目拟征占土地权属情况汇总表　　　　　　　　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 4　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│房屋土地权属调查报告书附勘测定界图（同时提供电子版格式）│原 件 │　　 1　│ │ 5　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│地籍图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│原 件 │　　 3　│ │ 6　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│“一书三方案”　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│原 件 │　　 1　│ │ 7　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│上海市建设项目用地计划审核意见书　　　　　　　　　　　　│原 件 │　　 1　│ │ 8　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│土地利用总体规划调整批准文件　　　　　　　　　　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 9　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┼───┼────┤ │[　]│上海市新增耕地确认书或补充耕地申请书　　　　　　　　　　│复印件│　　 1　│ │ 10 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　│ ├──┼────────────────────────────┴───┴────┤ │备　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ 注 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └──┴─────────────────────────────────────┘ 　　注意事项： 　　1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 　　2、提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。 　　3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任。 　　若为委托申请或代理申请，需附委托书或代理资格证书。

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