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子宫输卵管碘油造影患者知情同意书

2019-06-25 15:57
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导读:
动态数字化子宫输卵管碘油造影不同于传统的造影,它是通过特制的造影设备将碘油适时连续的注入宫腔,在X线透视下动态观察子宫及输卵管的形态。可以全面了解宫腔,输卵管和盆腔情况,对轻度输卵管阻塞兼有治疗作用,您在接受本检查前请仔细阅读知情同意书。1.造影时间


动态数字化子宫输卵管碘油造影不同于传统的造影,它是通过特制的造影设备将碘油适时连续的注入宫腔,在X线透视下动态观察子宫及输卵管的形态。可以全面了解宫腔,输卵管和盆腔情况,对轻度输卵管阻塞兼有治疗作用,您在接受本检查前请仔细阅读知情同意书。
1.造影时间:排除妊娠的非月经期即可。
2.造影前排空大小便,术前半小时口服凯服兰和阿托品各2片。
3.术中有不同程度的下腹胀痛,轻重因人而异,有些人会出现呕吐、下腹痛,故需家属陪同。
4.个别患者出现过敏反应和人工流产综合征,需特殊处置。
5.术后禁房事、禁盆浴2周。
6.术后阴道出血少于经量、短于7天,伴轻微下腹痛,无需处理。
7.如出血量大于经量,持续腹痛,可口服凯服兰和阿托品各2片,每天2次;无效者来院检查。
8.本检查对轻度输卵管阻塞有一定的治疗作用,术后可能达到妊娠的目的,妊娠与自然妊娠一样可能发生流产,早产,妊娠并发症,宫外孕,新生儿畸形或遗传疾患等,但发生宫外孕机率较高,请您在确定妊娠后及早到医院排除宫外孕。
您如对上述情况已经知晓,并能对此过程中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。
患者(签字):_________        医生(签字):_________        
_________年____月____日        _________年____月____日

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