东莞刑事附带民事赔偿的问题的解决

今年2月我舅舅在家被三人抢劫,并将我舅舅捆绑,头上还被用刀划破,伤口不是很大,病情不是十分严重.抢走财物共计5000多元.现在已有两人落网,期间我舅舅为协助破案和自己看病的花费也有几千块,现在我舅舅要求归还财物和民事赔偿,法院要求写一份赔偿书.
请问:我舅舅具体能要求赔偿些什么?赔偿书要怎么写?
另外我舅舅已经快70岁了.
如果是在形式附带民事诉讼中，你舅舅可以要求赔偿因不法侵害造成的直接损失，包括：1、抢走的财物共计5000多元；2、自己看病的花费的几千块；3、受伤期间的营养费，误工费（如果你舅舅还在工作的话，不过你舅舅这么大岁数了，应该退休了）等等。
赔偿书（不能照抄，但是格式基本上是这样的）格式如下：
刑事附带民事起诉状
原告：**，男，*****生，70岁，籍贯：，邮编：
被告：**，男，74/05/11生，26岁，汉族，家住四川省营山县

被告：东莞市清溪××电器制造厂，地址：东莞市清溪××管理区


诉讼请求：⑴被告王×赔偿原告￥107,842.62元精神损失费为￥50,000元，共计为￥157,842.62元；⑵被告××厂对以上赔偿责任承担连带清偿责任


事实和理由：99/07/16日原告到××厂附近找朋友，被正在××厂当班的保安被告王×打至重伤，右眼无晶体，经东莞市人民检察院鉴定为工伤7级残废。被告王×在95年6月已到××厂做保安，出事时正是值班。被告王×理应对其侵权的打人行为造成的损害赔偿受害人；同时，被告王×是被告××厂的老员工，并且当时还是值班期间，在执行公务，但在执行公务期间，他不是礼貌待客，却动手打人。根据民法的有关规定，企业法人对它的法定代表人和其他工作人员的经营活动，承担民事责任，被告××厂应当对于被告王×的赔偿责任应承担连带清偿责任。原告要求赔偿包括：

⑴医药费￥8,075.45元(包括法医鉴定费用￥430.00元)；

⑵住院期间为99/07/16至99/08/05，共21天，出院后休息6个月，李×原来工资为月平均￥8,000元，根据广东省1999年道路交通事故损害赔偿标准，工资最高只能按照事故发生地平均生活费的3倍计算，误工费为：[(7054.09÷12)×3]×(6+21÷30)=11,815.60元；

⑶住院伙食补助费：21天×30元/天=630元；

⑷护理费：根据李×的伤情，推断至少要一人护理，其费用为：（7054.09÷365）×21=405.85元；

⑸残疾者生活补助费，李×是7级伤残，现33岁，应自定残之月月起，补偿20年：7054.09×20×40%=56,432.72元；

⑹残疾用具费：病情稳定后，受害人的眼睛需要植入晶体，手术费用为￥5,000元；

⑺被抚养人生活费：李×有女儿李××，97/10/21出生，李×被打时为1岁，应抚养至16岁，抚养15年；李×之子李××，99/09/20出生，抚养16年；李×母亲何××1945/07/20出生，体弱多病，有胃溃疡，55岁，在农村生活，没有其他生活来源，是李×抚养，应抚养15年；李×父亲已去世。考虑李×妻子也有抚养儿女和婆婆的责任，以上抚养年份折半计算，应赔偿被抚养人生活费为：（15+16+15）÷2×2400×40%=22,080元；

⑻交通费（包括亲属处理事故的部分）：￥2,459.00元；

⑼住宿费（包括亲属处理事故的部分）：180.00元；

⑽其他费用：处理事故人员的餐费￥570.00元，李×换血衣服的费用￥151.00元，电话费：￥13.00元，杂项开支￥30.00元；本项合计为￥764.00元。

以上合计为：8075.45+11815.60+630+405.85+56432.72+5000+22080+2459+180+764=107,842.62元。


此外，被告的人身伤害侵权，造成了原告身体的七级伤残，其肉体、精神受到很大伤害，今后已经部分丧失工作和生活自理能力，其职业受到许多限制，交际受到很大影响，还会由于眼睛的变化，受到别人异样的眼光，为保证原告今后生活所需，除以上已经实际开支了的医疗费、交通费、住宿费、住院补助、护理费、误工费等以及今后生活必须的残疾用具费、残疾者生活补助费、被抚养人生活费外，还需要补偿必要的精神赔偿费，根据民法通则的有关规定，参考有关案例并结合李×受到的损害，原告提出5万元的精神赔偿是完全合理的。

为维护原告的合法权益，请法院依法判处！


此致


东莞市人民法院



原告：孙×


二○○○年四月十三日


附录：证据清单（共03页）