外观设计专利申请书

⑶使用该外观设计的产品名称

⑴

（外观设计）

⑷设计人

姓名

⑵

地址

⑸申请人

姓名或名称　　　　　　　　　电　话

地　址

邮政编码□□□□□□

国籍或总部所　　　　　　经常居所或营业所

在地国家名称　　　　　　所在地国家名称

代表姓名

⑹专利代理机构

名　称　　　　　　　　　地址

专利局给出的　　　　　　　代理机构所在地区

　　　　　　□□□□□　　　　　　　　　　□□□□□□

代理机构代码　　　　　　　邮　政　编　码

代理人姓名　　　　　　　　登　记　号

　⑺

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出　　□请求费用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表　　

⑻申请文件清单

１．请求书　　　份　每份　页

２．图片或照片　份　每份　页

３．说明书　　　份　每份　页

⑼附加文件清单

□代理人委托书

□要求优先权声明

□优先权证明材料

□不丧失新颖性的证明文件

□

⑽上述以外的设计人

⑾上述以外的申请人

⑿申请人或代理机构签章

年　月　日