臂丛神经损伤不是肩难产的必然后果

臂丛神经损伤不是肩难产的必然后果

退一步说，即使真的存在肩难产，如果处理得当，完全可以避免右臂丛神经损伤的。《妇产科学》第201页：“若经阴道分娩，主要危险是肩难产以及由此而产生的产伤问题，若处理不当，可致胎儿臂丛神经损伤，锁骨骨折甚或死亡。”在其下的肩难产章节中，列举了多种正确的操作方法处理肩难产，包括屈大腿法、压前肩法、旋肩法、先牵出后臂娩出后肩法，其后第5条：“以上方法均无效时，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能够愈合”，如此强烈的手法也未必伤及右臂丛神经，因此如果处理得当，完全可以避免右臂丛神经损伤。而右臂丛神经损伤完全是不适当选择经阴道分娩以及其后操作不当而造成的。

五、综上所述，院方的整个医疗行为存在明显的过错，且与患儿的损害结果之间存在明确的因果关系，应构成医疗事故，且应承担主要责任。江苏省医学会的鉴定结论是完全正确的。