民事私了协议书怎么写

关于某某人身损害的赔偿协议 甲：你，姓名，联系地址，联系电话 乙：中间人姓名，联系地址，联系电话 丙：受伤人姓名，联系地址，电话，身份证号码 丙方在施工中不慎受伤，现甲、乙、丙三方经自愿友好协商，由甲方一次性给付丙方 元，乙方一次性给付丙方 元，丙方同意以上数额作为该次受伤事故的赔偿数额。甲方和乙方在签字盖章生效之后十五日内支付该款项。如果逾期不支付丙方有权要求千分之二的违约金。 甲方签字时间 乙方签字时间 丙方签字时间。 该协议中“丙方同意以上数额作为赔偿数额”的约定限制了以后反悔进行再次索赔的可能。 甲方和乙方支付时间和逾期支付收取违约金的约定维护受伤害者的利益，但其实甲方和乙方已经准备赔偿，所以并没有损害甲方乙方的利益。 仅供参考。