我妹妹去社区工作，遭到社区工作人员的殴打，脸部多处受伤，心脏病发作。
暴力伤害
2020-03-05 12:30:30
律师解答共有3条
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医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应否承担，因立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，亦成为讼争的焦点。
根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%，职工缴费率一般为本人工作收入的2%。
由此可见，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，换言之，对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。
所以，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应当承担。 -
对于报销的部分医药费：第一种观点，已获医保报销的，并不属于直接损失不应再予以赔偿。一方面，赔偿与损害相当是侵权责任法的基本理念。人身损害赔偿属侵权行为法的范畴，侵权行为法的基本目的在于补偿受害人因侵权行为所遭受的损失。
无损害即无责任，损害事实的存在是构成侵权行为的首要且必要条件，这也是民事责任基本功能及损害赔偿法的最高原则。另一方面，平等保护受害人与侵权人双方的合法权益时民法的基本思考方法。
医保作为一种社会保障，与侵权法的保障作用属不同层面。若将医保已报销的费用纳入侵权人的赔偿范围，不仅有将一切损害都通过侵权法进行保障之嫌疑，这有违侵权法的立法宗旨，而且无疑使受害人活动额外赔偿，这种对受害的过度保护违背了平等保护受害人与侵害人的理念。
第二种观点，对医保报销部分的医疗费，仍然应当予以赔偿。医疗保险与人身损害赔偿属于不同的法律关系，受害方从医保部门报销的医疗费不应从被告应予赔偿的医疗费数额中扣除。
第三种观点，对医保报销部分的医疗费，仍然应予赔偿。虽然通过医保报销了医疗费，但是医保的使用会影响到参保人今后自付费用部分的比例，统筹支付的费用也应该属于受害人的实际损失，受害人有权向侵权人主张赔偿。 -
事故中，机动车是不是全责，事故车辆投保了那些险种，都是关系保险公司能赔偿多少钱的问题。
如果机动车在事故中是全责，投保了交强险的同时还投保了商业险，那么伤者的医药费基本都是保险公司赔偿。
但有些不是医保药的，肯恩该保险公司不赔偿，要由肇事司机个人承担。
如果机动车是全责，但止投保了交强险，那么伤者的医药费保险公司只能赔偿1万元。超出的部分都是肇事司机个人承担。
如果在事故中伤者一方也有责任，那么肇事方的保险公司只能先赔偿1万元（交强险指定赔偿的额度）超出1万元的，只能赔偿肇事车辆所承担责任的那一部分，需要伤者承担责任的还是伤者自己承担。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
