如果发生医疗事故，病人的家属已经签署了不同意尸检的声明。在什么情况下声明无效？发生医疗事故时，患者家属在尸检通知上签署了不同意尸检的声明。在什么情况下这种分歧是无效的？

医疗事故判定标准：
　　1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；
　　2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；
　　3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；
　　4．患者存在人身损害后果；
　　5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。　　第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议。的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。　　第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。　　经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。　　第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：　　
(一)医疗事故等级;　　
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;　　
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。　　不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。