法律问答

山西省运城XX农村户口在深圳市就医住院治疗,城镇居民医保能报账吗?

2019-11-26 16:49:04
律师解答共有3条
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下:
    首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
  • 农业户口优势如下:
    第一,农业户口最大的优势在于有宅基地和土地,若赶上拆迁的话,会有高额补偿款。
    第二,有些地方农村户口的人,凡男的45岁以上、女的40岁以上,都买了养老保险,保费政府出1/3,村里出1/3,自己出1/3。
    因此,只要出很少一部分钱,男的到60岁,女的到55岁,每月就最低可以领到一定的养老金。相反,非农业户口的人如果没有工作,就必须自己买养老保险。
    第三,有些地方医疗保险村里全包,不用出一分钱。
    如果生病住院,无论大人还是孩子,每年可报销一定的住院费。
    第四,有些地方垃圾费、治安费等费用也不用自己出,全由村里出,在这一点上,比非农业户口有优势。
    第五,有些地方农村义务教育全部免费。

    第六,有些地方规定农村户口如果第一胎是女孩,可生第二胎,不罚款。
    第七,有些地方现农村户口,不论年龄大小,每人每年能分红,但如果户口迁出,就不能参加分红了。
  • 由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。  新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。  新农合疗能报销项目:  
    1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);  
    2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);  
    3、检查费(检查、化验等,限额600元);  
    4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);  
    5、手术费(按规定收费标准执行);  
    6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);  
    7、材料费(每次住院最高限额2000元);  
    8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。  剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:  4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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