法律问答

您好,我想了解一下生育保险的报销流程。

2019-11-25 16:53:15
律师解答共有3条

  • 一、报销医疗费应携带资料  
    1、工伤职工身份证复印件;  
    2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;  
    3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;  
    4、费用票据原件;  
    5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;  
    6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。  
    二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金,提供下列资料  
    1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;  
    2、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;  
    三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费,提供下列资料  
    1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书;  
    2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份;  
    四、办理工亡职工待遇,应提供下列资料  
    1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;  
    2、有法定效力的工亡证明;  
    3、由用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份;  
    4、有供养亲属的,提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件,由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。
  • 生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
    计划生育行政部门核发的生育证明;
    生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
    婴儿出生证。
    社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
    用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
  • 注意

    1、想要享受“生育险”报销和生育,那么你需要连续缴费一年左右(大部分省份的规定,部分省份可能略有不同)。需要注意的是要连续一年,中间不能间断。

    2、生育险报销的是分娩时的费用,孕期检查的费用是不包括在内的,不过检查费用可以刷医保卡。
    生育险的报销也对分娩医院有要求,报销金额也不一样。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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