法律问答
你好 直接在兰州住院手术报销比例是多少 能不能报销
2019-10-30 17:53:43
律师解答共有2条
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一,但是,光有这些当然不行。
1.生育医疗费用包括下列各项:
(1)生育的医疗费用;剖腹产手术费就属于其中的一项。
(2)
计划生育
的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料:
(1)本人身份证明;
(2)计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇(街道)计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明;
(3)医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件;
(4)经办机构所需的其它材料。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
跨省医疗报销能报多少
2750
在外省住院新农合给报销吗,报销多少
住院医疗保险报销流程: 1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住
人咨询过
继续咨询
李正红专职律师
广东中亚律师事务所
工伤保险能赔多少
01:23
2345
转院医保报销比例多少
11176
剖腹产生育险报销多少
7820
你好,做手术医社保能报销吗,报销比例是多少
劳动者应到社保机构个人缴费窗口领取并填写《某某市社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合
人咨询过
继续咨询
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
旅游意外险能赔多少
01:37
2345
新农合住院报销比例是多少
农合报销比例
心脏支架手术医院有合作医疗报销吗 能报销多少呢?住院能百分之
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
415
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
240
公益岗位工资发给我后,领导能回来吗?
您好,劳动纠纷可申请劳动仲裁
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
155
全民合同工有视同缴费吗
没有。 全民合同制职工(指80年代时按计划招收的)按实际缴费年限计算,无视同缴费年限。视同缴费年限作
人咨询过
继续咨询
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
130
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17104
想咨询在职赔偿的问题?
法律分析:劳动赔偿金是对用人单位违法解除劳动合同一种惩罚。用人单位违反《中华人民共和国劳动合同法》的
判决抵押无效如何处理
抵押担保
105
18岁以前能在酒店工作吗?
满16岁未满18岁以自己劳动收入获得主要经济来源的视为完全没事行为能力人。满16岁未满18岁入住酒店
未满十八周岁但是满了16周可以去KTV上班吗?
未满18周岁,已满16周岁就可以出去找工作了。我国法律规定,用人单位不得招用未满十六周岁的未成年人的
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
张掖律师
高台县律师
临泽县律师
民乐县律师
山丹县律师
肃南律师
甘州区律师
兰州律师
天水律师
庆阳律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权