法律问答
新型合作医疗有没有大病救助和二次报销
保险赔偿
2019-08-15 07:07:05
律师解答共有2条
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
关于合作医疗二次报销,新农合大病保险政策又称大病二次报销,新农合大病报销范围: 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农合大病救助怎么办理
40755
合作医疗大病二次报销在那报销,报销需什么材料
关于社保报销的的材料,以医保为例,报销医保需要以下材料: 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗
人咨询过
继续咨询
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
意外保险赔偿范围是什么
01:31
2345
新型合作医疗报销规定
10225
农村大病医疗救助范围
17840
19年 农村合作医疗 大病二次报销还有吗
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农
人咨询过
继续咨询
马俊哲律师
广东天穗律师事务所
社会保障卡有什么用
01:13
2345
大病医疗保险怎么报销
医疗保险
4193
请问没买合作医疗能申请大病救助吗
发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构
人咨询过
继续咨询
医疗过失怎么样赔偿
医疗事故纠纷
110
诈骗犯被抓怎么才能拿回被骗的钱
诈骗
165
机动车交强险过期了应怎么办
机动车交强险过期了的,应当及时续保,机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的,
人咨询过
继续咨询
轻伤二级是什么样程度
暴力犯罪
115
起诉离婚怎么样举证感情破裂
起诉离婚
85
公司车险公司不盖章怎么办?
你好,签订的是什么合同呢
起诉离婚需哪些手续
起诉离婚
70
对方对赔偿的误工费不满意,要起诉?
您好,可以让对方起诉您和保险公司,通过诉讼解决
起诉离婚都有什么程序
起诉离婚
50
车辆过期交强险怎么处理
交强险过期了的处理方式是:车主应当及时为交强险续保,并提供上一年度的交强险保险单。如果当事人晚交的,
想咨询目前遇到的情况无证驾驶两轮电动车被认定为机动车意外保险
可以起诉保险公司
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
佛冈县律师
连南律师
连山律师
连州市律师
清新区律师
阳山县律师
英德市律师
清城区律师
广州律师
深圳律师
珠海律师
汕头律师
韶关律师
河源律师
惠州律师
汕尾律师
东莞律师
中山律师
江门律师
佛山律师
湛江律师
茂名律师
肇庆律师
清远律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权