一个患者，因是粉碎性右肱骨折，在县人民医院治疗，原计划用价值肆仟多元的钛合金钢板，而手术中医院用的是没有合格证、没有发票的钛合金钢板，钢板中间用铁丝捆绑。一年零4个月取钢板时，发现铁丝捆绑处，约有1公分距离的骨不连，所以进行了二次手术。二次手术去掉钢板、铁丝后发现钢板与骨头夹层内和骨头全部发黑变质，并且钢板的出厂日期与病历上钢板合格证上的日期相差近10个月。请问：这是不是医疗事故？还需不需要再做医疗事故鉴定？

医鉴办收到委托后进行医疗事故鉴定的程序如下：
一、受理
医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
3、抢救急危患者，在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件;
4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;
5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
二、组成鉴定组
医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。
三、组织鉴定
医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。

医疗事故分级标准（试行） 本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。 　　
一、一级医疗事故 　　系指造成患者死亡、重度残疾。 　　
（一）一级甲等医疗事故：死亡。 　　
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 　　
1、植物人状态； 　　
2、极重度智能障碍； 　　
3、临床判定不能恢复的昏迷； 　　
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 　　
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

医疗纠纷一旦上升到需要进行医疗事故技术鉴定的层面，就必须了解医疗事故技术鉴定的程序和要求，使鉴定的组织者医学会和鉴定的参与者医、患双方积极配合，才能保证鉴定工作的顺利进行。　　医疗事故技术鉴定的要求之一是时效。
鉴定时效要求涉及到多方。从患方来说，在提出医疗事故争议处理申请时，《医疗事故处理条例》(下简称《条例》)第三十七条规定：“当事人自知道或者应当知道其身体受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
”这是根据《民法通则》第一百三十六条的规定来确定的。　　这里需要指出的是，根据民法通则的解释，所谓“应当知道”指的是在客观上存在知道的条件和可能，不管当事人实际上是否知道，均推定为知道权利受到侵害，应当自此时计算诉讼时限。
因此，作为患方，如果在接受了医学治疗后发现问题，怀疑与治疗有关，就应当及时与医院沟通或请教相关专家，以免错过了依法解决问题的时限。　　对卫生行政部门的时限要求，《条例》第三十九条也作了明确规定，即在收到当事人申请的10日内做出是否受理的决定。
符合规定予以受理的，要在5日内将有关材料交医学会并书面通知当事人。不符合规定不予受理的，也要书面通知申请人并说明理由。也就是说，患方向卫生局提出医疗事故争议处理申请后，至多在十五天内，一定能收到卫生局的答复。
此外，《条例》第三十九条还规定，当事人对首次鉴定结论有异议而申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7天内交由省(自治区)、直辖市地方医学会组织再次鉴定。
　　对于医学会来说，《条例》第二十八条规定，负责组织鉴定的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起，在5日内通知双方当事人提交举行鉴定所需的材料。《条例》第二十九条规定，医学会应当在自收到材料45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
　　为了保证鉴定工作的顺利进行，还有一个关键的环节，需要医患双方共同配合。《条例》第二十八条明确规定：当事人应当自收到医学会通知之日起，10日内提交有关医疗事故鉴定的材料、书面陈述和答辩材料。
　　根据上面所提到每一个环节的时限，可以设想：如果一切都按照《条例》的要求来做，由向卫生局提出申请到取得鉴定书，最长的时间是75天。一般来说，卫生局都不会等到时限的最后一天才交医学会鉴定的。
医学会接到卫生局的委托后，一般第二天就通知双方交材料，并通知申请方交纳鉴定费。一旦收齐材料，医学会便在3日内从专家库中随机抽取出参加鉴定的专家。为了给专家充足的时间审阅材料，一般安排在抽签后的一个月内组织鉴定。
总之，在以往的实际操作中，基本上在双方交齐材料的三十五天左右就能把鉴定结论交给委托方(卫生局或法院)。但也有例外的，那就是在交材料这个环节上，医方或患方有时候没能按时交齐鉴定所需的材料，从而导致了整个鉴定时限的延长。
因此，有必要在这里提醒鉴定的申请者和另一方的参与者，严格遵守鉴定的时效规定。