职工医保报销比例

更新时间:2018-12-14 09:08
职工医保报销比例
张倩妮
陕西善爱律师事务所
张倩妮
律师解答

1、住院报销

(1)在职员工

医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;

医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;

医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;

医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

(2)退休人员

医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;

医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;

医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;

医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

2、门诊报销

(1)在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。

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