法律咨询

你好,我在上海交的生育保险,然后我回老家云南生孩子,报了新农合,还可以报生育保险吗?

民事相关
2020-09-30 20:20:59
共有4位律师解答
  • 你好,根据规定,生育保险享受的待遇有:(1)生育津贴(2)生育医疗费用(3)计划生育手术发生的医疗费用(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
  •   由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。  新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。  新农合疗能报销项目:  1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);  2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);  3、检查费(检查、化验等,限额600元);  4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);  5、手术费(按规定收费标准执行);  6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);  7、材料费(每次住院最高限额2000元);  8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。  剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:  4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
  •   生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。  社保五险中的生育保险男职工也要买吗?虽然生育保险不用个人承担,但针对这个问题有疑问的不只是单位那边,很多男性参保人自己也纳闷。如果公司给男职工也买了生育保险,那我他能享受哪些待遇呢?生育保险和男性职工有什么关系呢?  1.为什么男职工也要交生育保险?  网友提问:我是男职工,且有两岁的孩子,还要交生育险吗?  市医保中心回复:  生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女,而暂时丧失劳动能力,失去正常工资收入来源时,提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。  实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一,它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象,应当自觉参保,不能自行选择。  生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”,集合社会力量,在较大社会范围内筹集资金。因此,生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事,而是不论男女、不论年龄大小,都必须缴纳。  不过生育保险不需要个人缴纳,单位按照员工工资基数的0.8%缴纳,个人不交钱。
  • 新农合报销流程:
    报销所需资料 :
    1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    报销流程:
    1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
    2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中