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买了100元的意外保险,脚扭伤在门诊产生的费用,可以报销吗,一年之内可以报几次

劳动纠纷
2020-09-03 02:07:22
共有4位律师解答
  • 达到医疗保险报销的要求是可以申请报销的
  • 对于意外保险,根据法律规定,因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险理赔责任:
    1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
    2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。
    3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
    4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
    5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
    6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
    7、被保险人因为未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。
    8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
    9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
    10、核爆炸、核辐射、核污染。
  • 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
      (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
      (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
      (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
      (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
      (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
      (六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
  • 1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
    2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
    1)保险合同原件
    2)投保人的身份证复印件(正反面)
    3)投保人的银行卡复印件(正反面)
    4)被保险人门(急)诊病历原件
    5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
    6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
    7)被保险人病理报告原件
    3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。
    4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
    5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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