意外摔伤导致腓骨骨折和踝关节脱位，现已做骨折内固定术和踝关节内固定术，内有钢板。单位买有意外险，意外伤残保额10万，我这种情况可以申请理赔吗？
劳动纠纷
2018-11-29 19:09:46
共有5位律师解答
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你好，这种情况意外伤害可以申请，保险理赔，如果是工作原因受伤，还可以申报工伤赔偿
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伤残赔偿的计算首先要知道是什么原因造成的，是工伤致残还是交通事故致残，受害人的户口是城镇的还是农村的等等因素，导致各项基数不一样，最终赔偿数额也就不一样，不懂得如何理赔建议最好可以有律师介入，为您计算准确的理赔金额，避免合法权益受损。不同的原因造成的伤残有不同的赔偿标准：
交通事故导致伤残：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限；
工伤造成伤残：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。 -
人身意外赔偿和工伤是两回事，人身意外不能认定工伤，也得不到工伤赔偿。
根据工伤保险条例规定，只有下面的情况，才可以认定工伤：
工伤认定
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
