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我在一家公司上班,在这家公司里面,我担任会计的职务。之前公司也给我买了医疗保险。最近我的身体不舒服,想去医院检查,现在检查出来好像有一些小问题需要住院。所以我想请问一下律师2018年最新的公司医疗保险理赔过程是怎么样的呢?我应该先去哪里进行一个理赔申请呢?

保险纠纷
2018-07-22 12:17:16
共有5位律师解答
  • 您好,如果你所在的公司给你买了医保,那么你就可以用这个医保报销。在入院时,你需要用身份证去办理社保登记,医生会给你开入院证明,有些费用可能需要你自己先垫付,医生会核实你的身份,给你的身份证复印件签字,然后你拿着这个身份证和社保卡去医保报销处录入信息,这样你在出院时就可以拿相关手续去报销了。
  • 你好,当你出院的时候去医院的医保办公室把病历,出院小结,诊断证书复印一遍,然后拿上这些带上医保卡,身份证于工作日去当地的医保中心申请报销即可,但是各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
  • 住院医疗保险的理赔程序
    住院理赔程序如下:
    1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。
    2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
    3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。
    4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。
    5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。
  • 凡在劳动年龄范围内具有劳动能力的、具有城镇户口并已经参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系人员均可以参加基本医疗保险。
    新参保者可携带有关证件由本人提出申请,参加郑州市社会医疗保险中心统一组织的体检(体检费用自理)。体检符合条件并按时足额缴纳基本医疗保险费的个体劳动者,可享受规定的基本医疗保险待遇。个体劳动者参加基本医疗保险,不建立个人医疗账户。
    1.申报。带齐以下材料到个体参保申报柜台领取并填写参保申请表。
    (1)一张1寸彩色免冠近照
    (2)身份证原件(新身份证)及复印件1份
    (3)近期缴纳的养老保险发票原件及复印件或正常缴纳养老保险缴费查询单
    2.体检。体检由市医保中心统一组织,体检时间、地点另行通知,体检费个人自理。
    3.缴费。体检合格后,务必在指定时间到光大银行缴费。
    4.办卡。无市医保卡人员请于缴纳医保费后次月20日-30日携带身份证原件及复印件、医疗保险缴费发票、一张1寸彩色免冠近照、12元工本费到医保中心综合科办理医疗保险IC卡。
    缴费须知
    1.个体参保在职人员,每年6月1-20日,携带本人身份证原件或医保卡到光大银行缴费。
    2.个体参保退休人员,每年12月1-20日(周六、周日除外),携带本人身份证或医保卡到光大银行缴80元商保费。
    说明:个体参保人员办理续保、转移、退休医保、变更手续,请于每月1-20日办理。
    社会医疗保险虽然是必不可少的,但只买基本医保显然并不够。因为其起付线高,而保险金封顶金额较低,所以容易产生“小病无作用、大病作用小”的现象,针对这些不足,可以选择购买一份商业险来做补充。对商业险来说,购买什么医疗保险好,更要根据自身的情况来分析。普通地来看,基本医保加一份意外险就已经能获得足够的保障,但如果自身情况特殊,如少年儿童、老人、女性,可选择更有针对性的保险。
  • 医疗保险理赔中,住院医疗保险理赔程序有哪些?
    住院理赔程序如下:
    1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。
    2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
    3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。
    4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。
    5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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