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我的老家是江西农村,父母都在家务农也都有农村医社保,去年母亲因为身体不舒服哦医院检查,被告知为糖尿病A型,从此后需要长期服药来控制,是一个不小的开销。我想咨询下关于江西农村医保报销范围,哪些能报销,哪些不能?

保险纠纷
2019-05-21 10:20:34
共有6位律师解答
  • 2018年江西省农村医疗保险保险范围不包括当事人因打架斗殴、车祸、酗酒、吸毒、性病、自残、自杀、整形美容、镶牙等引起的医疗费用。除上述外,其他情况一般予以报销。您母亲所患的糖尿病符合江西省农村医疗保险目录的门诊大病范围,所以是能够得到报销的。
  • 2018年江西省农村医疗保险保险范围不包括当事人因打架斗殴、车祸、酗酒、吸毒、性病、自残、自杀、整形美容、镶牙等引起的医疗费用。除上述外,其他情况一般予以报销。您母亲所患的糖尿病符合江西省农村医疗保险目录的门诊大病范围,所以是能够得到报销的
  • 我国法律对农村医保要交多少钱规定如下:1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。  2、有条件的乡镇集体经济组织,应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准,由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。  3、地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助,不得低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例,由省人民政府确定。经济发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付,对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民,按人均10元安排补助金。
  • 国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,要看药品属不属于报销范围,还有看个人医疗账户的金额。
    一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
    1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
    2、工伤、职业病;
    3、女工生育;
    4、流氓斗殴;
    5、酗酒致伤;
    6、交通肇事;
    7、他人故意伤害;
    8、医疗事故;
    9、美容、健康体检;
    10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
  • 参考法条:
    《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 您好,关于您的江西农村医保报销范围的有关问题,我国法律没有直接规定有关的报销范围,一般由有关征服部门制定规章规范。具体的报销范围和报销流程和所需要的材料,您可以到当地的便民服务中心咨询办理,有关机关人员有义务为您解答具体事宜。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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