2015年6月27日 患者因“咳嗽5天 体检中发现双肾多发性结石1小时”入院 5天前无明诱因出现咳嗽伴少许咳痰，无发热 呼吸因难 无恶心，呕吐，无胸闷，到长沙市中心人民医院诊疗，在体检过程中 行CT检查发现双肾多发性结石，医生建议患者住院治疗(患者与家属商量后决定住院治疗)于2015年6月27日住院 -2015年7月 6日作消炎处理，7日术前检查无异常 进行经皮肾镜碎石术 放置JD管及引流管 术后常规护理。术后行CT扫描 同比前片 结石 没有完全取完，1月后行第二次手术。第一次出院前患者无热 无感染表现。 出院后患者常规在家休养无不适 患者因：“肾结石术后1月余入院” 患者于2015年8月30日因肾结石术后1月余入院做第二次手术治疗 入院常规检查无异常，当时患者无发热 作血常规 正常，无感染迹象，于2015年9月1号 14时进入手术室进行手术治疗 手术4个小时后 18时送回病房常规护理，医生告知家属 结石已取完，但有脓包 已经将脓引流出来。20时患者突发高热 呼吸困难，面色苍白，报告医生 医生告知家属患者出现感梁 立即转送患者到ICU抢救，治疗中患者反复发热 呼吸困难 胸腔积液，腹腔积液，出现了严得重度感染，在ICU住了5天 病情 控制后转回普通病房 常规护理。复查CD平扫 跟8月31号片对比 大致同前。结石无完全取出。 在治疗过程中疑医生有处理不当或隐藏病情，医方需给一个明确解释。 问题一：患者是体检中发现的肾结石 并不是因为结石引起不适就诊 说明患者里的结石暂无影响肾脏不适，无感染迹象。 问题二：手术方案:根据患者病情 结石的大小 性质 位置 医生会根据患者结石 给一个手术方案（前题是医生必需有一定 的把握能把结石取完）微创手术常规一期手术(肾结石可分开放性手术及微创手术有两种:纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创 取石) 问题三：第二次术前检查无查出肾脏有脓包（也就是说医生在术前无相关检查排除可能会出现的其他疾病）作彩超可发现 肾脏情况（如积液，脓包等）属误诊。如果医生在术前检查出肾脏有脓包 进行术前常规处理，提前预防可控制染感发生，或 者使患者感染降到最底， 问题四：患者第二次进院之前无发热不适 无感染迹象 血常规正常（也就是说患者肾脏脓包可能是包果性 无扩散），在 医生没有防备下失误 误穿脓包导致大量脓液流出 被身体吸收，流入腹腔胸腔导致胸腔积液，腹腔积液 肺部感染，各个器官 功能异常（能导致患者在短时间入出现严重重度感染的只有大量脓液被身体吸收）。第二次手术中发现有脓包 术中应该告知 家属病情严重性 好给家属一个心理准备接受（患者知情权） 问题五：手术取石问题，第一次手术前医生说可能不完全取出，家属也同意医生说法，需要做二次手术可完全取出结石， 结果第二次也没有取出结石（依然跟第二次术前结石一样）（医生解释说右肾结石现在取不出来了，被包果了，现在石头不 会动的了，不会生长，不影响排尿功能）第一次手术没有把握能一次性取完 也算了，第二次手术又没有取完，这不是对病不 不负责任吗，也就是说手术没做好，医生手术方案有问题（没有把握做这个手术可以建议患者到别的医院治疗） 问题六：失误导致严重重度感染，病人出现呼吸困难 胸腔积液，腹腔积液，心脏异常，各个器官功能异常，致身体极度 衰弱，严理损害肾功能。