你好，我是一名骨科大夫，在我夜班那天，有一例术后十天的下肢骨折外固定术后吻血管的患者，于后半夜一点出名，当时出血不多告知继续观察，后有所改善，于当天早上六点家属找医生，医生没找到，找护士过去时患者已经休克昏迷，考虑是股动脉大出血，立即转入重证监护室时心跳呼吸已停止，今天是出事第二天未清醒，评分3分！请问这是什么事件？护士和医生要负什么责任？
医疗纠纷
2010-11-11 12:04:27
共有3位律师解答
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首先很欣赏您在有麻烦的时候有找律师，冷静的寻找法律帮助的意识。发生医疗纠纷的时候，律师为患者服务的难度比为医生要小些。所以，先为你初步的提点意见，如果有必要，您可以详细的就具体问题继续咨询我。
首先，法律上处理的原则是寻找医院的过错。诊断，手术过程，术后观察是不是符合规范。病人出血是难免的意外，是一般的难免的并发症，还是手术没做好。要注意，在发生出血后，是不是有观察不细，护士有没有发现不及时。
一般的说，并发症的出现是医学的局限决定的，常见的并发症应该术前告知，并得到家属同意，这样医院可以免责。你首先认真的看一下知情同意书里有没有这样的条款。我想肯定是有的，但是可能这个条款的问题说的很笼统，现在需要你认真的考虑一下，要把这个条款合理的做出专业的解释，解释给患者，解释给领导，解释给未来鉴定的专家。我相信你有这个能力。
出血可能医院没责任，但出血发生后没有及时发现，没重视，处理的不及时可能是医院有责任的最大可能。最麻烦的是家属找到护士或医生也没重视，主观上态度不好是家属最有意见的地方。医生没找到很可能是大毛病。但要看医生不在是不是有合理的理由，比如他手术去了，会诊去了，拉肚子正在厕所里。如果医生偷偷的到别的科室打扑克去了那麻烦大了。
在大出血前已经发现有轻出血，那么很可能观察不细，在休克以前医院应该及时发现出血的恶化。你要极其重视的审查这部分的病历记载。打官司要证据，医疗官司关键是审查病历。
从法律上追究责任，其对象是医院，不直接的针对工作人员。钱要医院赔，然后医院可能内部追究医生护士一部分责任，比如让医生护士承担30%的钱。
判定医院责任靠鉴定。医疗事故鉴定或医院过错的司法鉴定。前者比较偏向医院，后者对患者相对公平。医院一般强烈申请医疗事故鉴定。
你现在要注意和处理纠纷的领导搞好关系，不要内部先打架。
你要认真的查找教材等专业资料，准备好专业答辩的书面意见。
回答患者家属质疑的时候要小心人家录音。
修改病历是违法的，不要让人家抓到把柄。
要冷静，冷静，再冷静。和家属激烈的冲突不解决任何问题。
要竭尽权利救治患者，减小损失，减轻后果。
法律不强人所难，工作中要基本合理，挑毛病也要合理有限度，不能无限上纲上线。
要注意因果关系，有的时候病人的严重后果不仅仅是医院的过错，也有自身疾病的原因。
如果您有进一步的需要，可以继续详细的咨询。 -
医院是有责任的。
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你好!
应由医院承担责任!
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
