医疗保险报销

找法网 2018-05-29 社会保障 54人阅读
医疗保险报销
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。那么,医疗保险报销怎么申请?流程是怎样的?可以报销哪些疾病呢?找法网百科专题为您整理如下资料。
在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。那么,职工医疗保险报销范围是什么?找法网小编为大家整合相关资料,望对您有所帮助。一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;6、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手...
五险一金中,普遍认为最实用的就是医疗保险,毕竟退休遥遥无期,生育、工伤和失业也不常遇到。人吃五谷得百病,再强壮的人也免不了头疼脑热。如果不幸得了重大疾病,可以瞬间击垮一个普通家庭。那么,医疗保险可以报销哪些疾病?找法网小编为大家整合相关资料如下。一、医保要交多少钱?交的钱去哪儿了?医疗保险虽然有着各种限制,但确实可以减轻很多负担。如果你是企事业单位的员工,根据《劳动法》的规定,是必须购买职工医保的。每月由个人缴纳工资的2%,单位缴纳8%。男员工累计交满25年,女员工累计交满20年,退休之后就可以享受终身医保了。医保分为个人账户和公共账户。你自己交的那2%,会全部存进你的医保卡里,去公立医院看病,或者去定点药店买药,都可以直接刷卡,省钱又省事。而且,这个钱进了你的医保卡里,就永远是你的了。如果参保人死亡、移民,或者辞职去其他城市工作,都可以申请把医保卡里的钱取出来。即使你的医保已经停缴了,卡...
社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?找法网小编为大家整理了有关资料,希望对您有所帮助。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。一、医疗保险1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。二、社会医疗保险报销就诊医院不同医疗保险...
城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同,以下找法网小编整理的关于医疗保险报销的具体比例。城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%;②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。3、三级医院报销基本药物按55%报销。城镇居民医疗保险报销比例门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全...
医保最主要的用途就是看病付钱。那清楚它的一些使用方法吗?下面是找法网小编收集了相关正确使用医疗保险的资料,欢迎大家阅读。1.医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走除去自付的部分,报销2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;这个意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。3.住院情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。4.由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡...
社会医疗保险是我们个人的针对生病吃药手术的一种保险,在必要的时候会为我们省下很多钱,当疾病来临时,我们该如何去报销我们的费用呢?医疗保险报销流程步骤是怎样的,如何办理?找法网小编为大家整合相关资料,希望对您有所帮助。一、门诊报销流程:携带资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。二、住院报销流程:1、入院或出院时都必须...
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